Personalización del tratamiento Diabetes Mellitus II (REDGPS)

Abordaje de la teoría a la práctica con la aplicación del algoritmo terapéutico de la REDGPS en el manejo del paciente con Diabetes Mellitus tipo II:

• Evitar HIPOGLUCEMIAS: evitar morbimortalidad
• Evitar HIPERGLUCEMIA: se relacionan con deshidratación, malnutrición, infecciones, mala cicatrización
• "Reducir 5-10% de peso mejora el control de glucemia, la calidad de vida, el riesgo cardiovascular, las complicaciones y potencialmente resuelve la enfermedad"
• NO INSULINIZAR pacientes con con obesidad:
• Evitar después de dar metformina fármacos que aumentan peso (sulfonilureas, pioglitazona, repaginada e insulinas). ¿Y en concreto la insulina?
• Corrige la glucosuria --> Reduce el gasto energético --> Aumenta obesidad
• Reduce lipólisis y aumento de lipogénesis en tejido muscular y adiposo
• Come más para evitar hipoglicemia (snacking defensivo)
• Deslozcaliza la insulina a tejidos periféricos produciendo hiperinsulinemia
• La obesidad en sí mismo produce resistencia a la insulina

Referencias:

1.  Fundación REDGDPS. Algoritmo 2020 del tratamiento de la DM2  (Webinar 26 de Mayo de 18:00-19:30) Haz click en la referencia y automáticamente te derivará al algoritmo para imprimir